Come alleviare i sintomi più comuni della menopausa?

La menopausa è una fase della vita di una donna, solitamente tra i 45 e i 55 anni, in cui il ciclo fisiologico delle mestruazioni e della funzione ovarica si conclude e la capacità riproduttiva cessa definitivamente. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, una donna è considerata in menopausa quando sono trascorsi 12 mesi dall’ultima mestruazione. La menopausa può anche verificarsi in seguito a un intervento chirurgico (quando vengono asportate entrambe le ovaie) o a un trattamento medico, nel qual caso si parla di menopausa indotta (chirurgica o medica).

Restate con noi per rispondere alle domande più importanti sulla menopausa, per spiegarne le differenze, i sintomi e i cambiamenti fisici e biochimici che ne sono alla base. In qualità di specialisti nella formulazione di integratori alimentari, vi presenteremo le soluzioni naturali che la fitoterapia offre per aiutare le donne a superare questa fase, garantendo una transizione all’insegna del massimo benessere. Vi parleremo anche di Menovon, un integratore alimentare che è il risultato di un’esaustiva revisione bibliografica degli ingredienti disponibili nella moderna fitoterapia che hanno generato risultati positivi nella gestione dei sintomi del climaterio. Questo articolo può sembrare lungo, ma con le informazioni che stiamo per darvi, siamo certi che avrete un’idea più chiara di ciò che accade durante la menopausa e del perché Menovon potrebbe essere il vostro prossimo integratore.

Perché si verifica la menopausa?

In poche parole, possiamo dire che la menopausa è la cessazione permanente delle mestruazioni. Questo processo inizia perché le strutture chiamate follicoli nelle ovaie si esauriscono. Questi follicoli ovarici sono responsabili della produzione di ormoni femminili, che sono responsabili del ciclo mestruale.

Funzione ovarica

Gli ovuli sono le cellule sessuali, portatrici del carico genetico che una donna trasmette ai suoi figli. Crescono e maturano nei follicoli ovarici. Nelle ovaie sono presenti numerosi follicoli, ma ogni 28 giorni solo un follicolo si sviluppa e dà luogo alla formazione di un ovulo maturo. Questo ovulo viaggerà lungo una delle tube di Falloppio fino all’utero. Se viene fecondato da uno spermatozoo durante il tragitto, formerà un embrione che potrà impiantarsi nell’utero, dando luogo a una gravidanza. Se non viene fecondato, l’ovulo degenera e viene eliminato nel periodo mestruale successivo.

I follicoli ovarici sono prodotti dalla donna stessa prima della nascita. Dopo sole nove settimane dal concepimento, i feti femminili iniziano a produrre follicoli ovarici. Ogni follicolo è responsabile dello sviluppo di un singolo uovo immaturo (ovocita) al suo interno. Alla nascita, le donne hanno una dotazione ovarica limitata di circa un milione di ovociti, che diminuisce nel corso della vita. Al momento della pubertà, questo numero si riduce a circa 400.000-500.000 unità. In ognuno dei cicli mestruali che iniziano mese dopo mese da questo momento in poi, solo circa 400-500 ovociti raggiungeranno l’ovulazione e il resto degenererà lungo il percorso.

I follicoli ovarici hanno anche un’altra importante funzione, quella di produrre gli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone a partire dal colesterolo. Questi ormoni controllano i cicli mestruali, la fertilità e la gravidanza. Sono inoltre essenziali per lo sviluppo dei caratteri sessuali femminili. Oltre alla riproduzione e alla gravidanza, gli estrogeni svolgono altre importanti funzioni che li rendono fondamentali per la salute e il benessere delle donne. Sono coinvolti nel metabolismo dei grassi e del colesterolo ¹, nella sintesi di neurotrasmettitori come l’adrenalina, la noradrenalina, la dopamina e la serotonina ^{2, 3}, nel metabolismo del tessuto osseo ⁴, nella produzione di collagene ⁵, nel controllo della pressione sanguigna ⁶ e, insieme agli androgeni, stimolano la libido. ⁷

Con il passare degli anni si assiste a una graduale diminuzione del numero di follicoli ovarici disponibili. Verso il periodo della menopausa, il numero di follicoli è già molto ridotto e non producono quasi più ormoni femminili. Questo deficit di estrogeni e progesterone può causare gravi problemi di salute, soprattutto nel caso degli estrogeni, a causa delle importanti funzioni che questo ormone svolge al di là del ciclo mestruale e riproduttivo.

Qual è la differenza tra menopausa e climaterio?

In senso stretto, per menopausa si intende l’ultimo ciclo mestruale di una donna, così come per menarca si intende il primo. Tuttavia, è molto comune usare il termine menopausa per indicare gli anni che precedono e seguono questo particolare evento fisiologico, anche se è più corretto usare il termine climaterio, parola che deriva dal greco κλιμακτήρ(klimakter), che significa gradini o pioli. Possiamo dividere il climaterio in 3 fasi tipiche:

Le fasi della menopausa

Perimenopausa: periodo di tempo in cui la produzione ormonale delle ovaie è già notevolmente ridotta e continua a diminuire gradualmente. Ciò è dovuto alla diminuzione del numero di follicoli ovarici disponibili. Durante questo periodo, le ovaie diventano più piccole e più leggere, mentre i vasi sanguigni che le riforniscono si atrofizzano. I follicoli che rimangono sono sempre meno e a volte non maturano a ogni ciclo, per cui si verificano cicli mestruali senza ovulazione (anovulatori). Durante la perimenopausa tardiva, i cicli mestruali diventano sempre più irregolari, con una tendenza generale a cicli più lunghi (le mestruazioni non si verificano ogni mese). È durante la perimenopausa che si manifestano i primi sintomi del climaterio.

Menopausa: ultimo ciclo mestruale di una donna. Poiché le mestruazioni diventano meno frequenti durante la perimenopausa tardiva, la menopausa viene diagnosticata retrospettivamente, contando i 12 mesi consecutivi di assenza di mestruazioni (amenorrea) dall’ultima mestruazione.

Postmenopausa: inizia con la fine della perimenopausa e di solito si considera conclusa intorno ai 65 anni. I follicoli hanno smesso di funzionare, la funzione ovarica è cessata e la produzione ormonale è praticamente assente. Le concentrazioni di estradiolo e progesterone sono molto basse. Lo stroma ovarico continua a produrre testosterone, quindi il rapporto tra estrogeni e androgeni cambia. In alcuni casi, ciò può comportare la comparsa di segni di irsutismo (crescita eccessiva di peli nelle donne). In questa fase compaiono complicazioni e sintomi dovuti alla mancanza di estrogeni, che si manifesteranno lentamente e progressivamente nel corso degli anni.

Quali sono i sintomi tipici del climaterio?

Durante il climaterio, la donna va incontro a una serie di cambiamenti fisiologici e psicologici che, in alcuni casi, possono dare origine a sintomi quali: ⁸

• mestruazioni meno frequenti che alla fine si interrompono.
• battito cardiaco forte o accelerato (palpitazioni)
• vampate di calore, che di solito peggiorano nei primi 1-2 anni dopo la menopausa.
• sudorazione notturna
• arrossamento della pelle
• problemi di sonno (insonnia)
• mal di testa più frequenti
• cambiamenti d’umore, tra cui irritabilità, depressione e ansia
• dimenticanza (in alcune donne)
• secchezza vaginale e rapporti sessuali dolorosi (dispareunia)
• diminuzione dell’interesse sessuale o cambiamenti nella risposta sessuale
• infezioni ricorrenti del tratto urinario
• incontinenza urinaria
• dolori articolari
• osteoporosi

È importante notare che non tutte le donne presentano gli stessi sintomi e con la stessa intensità. Inoltre, possono svilupparsi in fasi diverse del periodo climaterico.

Cosa c’è dietro i sintomi del climaterio?

La carenza di estrogeni si riflette sul sistema urogenitale (urinario e genitale). Poiché gli estrogeni partecipano alla formazione del collagene nella pelle, nelle mucose e nel tessuto connettivo, la loro carenza determina una significativa diminuzione dell’elasticità e della resistenza alla trazione. ⁵ Pertanto, la diminuzione del collagene durante il climaterio sarà in gran parte responsabile dei sintomi di dolori articolari, incontinenza urinaria, infezioni ricorrenti del tratto urinario e dispareunia (rapporti sessuali dolorosi).

L’osteoporosi è un importante fattore di rischio in postmenopausa. Gli estrogeni promuovono l’assorbimento del calcio nell’intestino stimolando recettori specifici nell’osteoblasto, attivando la produzione di matrice ossea e la deposizione di calcio nell’osso. ⁹ La maggiore perdita di massa ossea si verifica nei cinque anni successivi alla menopausa. ¹⁰

È noto che gli estrogeni contribuiscono all’aumento dei livelli di colesterolo HDL (colesterolo buono) e alla riduzione dei livelli di colesterolo LDL (colesterolo cattivo). Inoltre, sono coinvolti in tutte le fasi di inibizione delle placche di ateroma, con il loro ruolo antinfiammatorio. ¹¹ Tutto ciò si traduce in un minor rischio cardiovascolare per le donne in premenopausa, rispetto agli uomini della stessa età. Tuttavia, le donne in postmenopausa perdono questo fattore protettivo degli estrogeni e tendono quindi ad avere livelli più elevati di colesterolo totale, colesterolo LDL, trigliceridi e livelli più bassi di colesterolo HDL. ¹²

Grazie al loro ruolo nella sintesi di alcuni neurotrasmettitori, gli estrogeni sono utili per le funzioni cognitive e psicoaffettive, l’umore e la memoria. Pertanto, la menopausa è spesso associata a cambiamenti dell’umore, tra cui una maggiore irritabilità, una maggiore predisposizione alla depressione e agli attacchi d’ansia. ¹³

Come i medici diagnosticano la menopausa?

I sintomi del climaterio, già menzionati, sono di solito sufficienti a far capire alla maggior parte delle donne che è iniziata la transizione verso la menopausa. Se avete dubbi su mestruazioni irregolari o vampate di calore, consultate il vostro medico. In alcuni casi, il medico può raccomandare ulteriori esami. In alcuni casi, il medico può raccomandare esami del sangue per controllare i livelli di marcatori come l’ormone luteinizzante (LH), l’ormone follicolo-stimolante (FSH) e l’estradiolo.

L’ormone luteinizzante (LH) e l’ormone follicolo-stimolante (FSH), prodotti dall’ipofisi (situata alla base del cervello), sono gli ormoni responsabili della stimolazione della produzione di estrogeni e progesterone da parte dei follicoli ovarici. Quando i livelli di estrogeni e progesterone si riducono a causa della mancanza di follicoli, l’ipotalamo (una regione del cervello che agisce come una ghiandola) rilascia più ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRh) per segnalare all’ipofisi di produrre più FSH e LH, nel tentativo di “forzare” l’ovaio a produrre più estrogeni o progesterone. Ma il problema è che non ci sono più abbastanza follicoli ovarici per la loro produzione. Di conseguenza, l’FSH e l’LH rimangono elevati e vengono quindi utilizzati come marcatori analitici per confermare l’entrata in menopausa.

L’estradiolo è la principale forma di estrogeno presente nelle donne in premenopausa. Dopo la menopausa, i suoi livelli diminuiscono notevolmente, rendendo l’estradiolo un altro importante marcatore analitico della menopausa.

Quali sono i trattamenti disponibili per i sintomi della menopausa?

Il trattamento dei sintomi del climaterio mira a fornire estrogeni per via esogena, per compensare la carente produzione endogena. Si tratta della cosiddetta terapia ormonale di ripristino o terapia ormonale sostitutiva. Il problema di questa terapia è che aumenta il rischio di cancro endometriale. ¹⁴ Questo rischio può essere ridotto aggiungendo un progestinico al trattamento, anche se ciò aumenta il rischio di cancro al seno. ^{14, 15} Per tutti questi motivi, vi sono dubbi sull’uso della terapia ormonale cronica di ripristino nelle donne con sintomi lievi. In questo caso, il trattamento preventivo a base di fitoterapici è un’alternativa sempre più popolare.

Molti studi epidemiologici hanno verificato l’efficacia dei preparati fitoterapici per la gestione dei sintomi della menopausa e la prevenzione di eventuali problemi cardiovascolari o di osteoporosi in donne sane e asintomatiche. ¹⁴ Un’ulteriore prova dell’efficacia della fitoterapia è il fatto che le popolazioni con diete ricche di isoflavoni hanno una minore incidenza della sintomatologia climaterica, in particolare delle vampate di calore. Le vampate di calore sono il sintomo più comune della menopausa e sono avvertite da circa il 75-85% delle donne occidentali, mentre solo il 15-25% delle donne giapponesi presenta vampate di calore. ¹⁴

Il consumo di soia, alimento ricco di isoflavoni, è una caratteristica della dieta dei Paesi dell’Estremo Oriente, come la Cina orientale e il Giappone.

Integratori per la menopausa?

La risposta è sì. Attraverso gli integratori alimentari possiamo ottenere i vantaggi della nutrizione (vitamine, minerali e macronutrienti) e della fitoterapia (piante medicinali) per la gestione dei sintomi del climaterio.

Alcune piante presentano sostanze con strutture molecolari simili agli ormoni steroidei, che conferiscono loro lievi proprietà estrogeniche e antiestrogeniche. Altre piante non hanno un’azione estrogenica, ma hanno componenti attivi che agiscono a livello dei neurotrasmettitori, contribuendo a ridurre i sintomi tipici del climaterio. Secondo diversi studi epidemiologici, queste piante aiutano a evitare i disagi della menopausa, senza gli effetti collaterali che possono verificarsi in seguito alla terapia ormonale. ¹⁴

Una dieta sana ed equilibrata è essenziale e, in linea di massima, vi fornirà tutti i nutrienti necessari durante questo periodo di transizione. Tuttavia, va notato che alcune vitamine sono particolarmente importanti in questa fase e, se non si riesce a garantire un apporto quotidiano di questi nutrienti attraverso la dieta, gli integratori alimentari possono essere d’aiuto.

Menovon: un integratore alimentare per la menopausa

Motivato dalla necessità di aiutare le donne in questo importante periodo, il nostro team di specialisti ha sviluppato Menovon. La sua formula è il risultato di un’esauriente revisione della letteratura sui progressi della fitoterapia e della nutrizione per aiutare a gestire i sintomi del climaterio. ¹⁶ Menovon combina l’azione degli isoflavoni della soia e degli estratti di trifoglio rosso, con gli estratti di cohosh nero e di agnocasto e con le vitamine E, D3 e B6. La sua formula è naturale al 100%, senza additivi sintetici o conservanti artificiali.

Restate con noi per capire come gli ingredienti di Menovon possono aiutarvi a vivere una menopausa serena e confortevole. Vi presenteremo anche altri 3 integratori alimentari che consigliamo insieme a Menovon, che possono aiutarvi ad avere una menopausa serena e confortevole.

Fitoestrogeni dalla soia e dal trifoglio rosso

(Soia)

I fitoestrogeni sono composti non steroidei presenti in natura e presenti in molti alimenti. Le tre classi principali di fitoestrogeni sono gli isoflavoni, i lignani e i cumestani. Di questi, gli isoflavoni, che si trovano principalmente nella soia(Glycine max), neltrifoglio rosso (Trifolium pratense) e in altri legumi, sono i più importanti per la loro lieve attività estrogenica. ¹⁷

Grazie alla loro somiglianza strutturale con gli estrogeni dell’organismo, i fitoestrogeni sono in grado di legarsi agli stessi recettori cellulari utilizzati dagli estrogeni nel corpo, mostrando così una certa attività estrogenica, che può aiutare a combattere i disagi della menopausa senza gli effetti collaterali che possono verificarsi come conseguenza della terapia ormonale. ^{14, 18} In effetti, l’attività estrogenica degli isoflavoni è la più studiata come alternativa naturale ai trattamenti ormonali. ¹⁹

Gli isoflavoni sono presenti in natura nella loro forma glicosilata inattiva, cioè come precursori. Solo dopo l’ingestione, attraverso l’azione enzimatica dei batteri intestinali, perdono la molecola di glucosio e si trasformano nelle forme attive. ²⁰

(Trifoglio rosso)

Nel corpo umano esistono due tipi di recettori cellulari per gli estrogeni . I recettori alfa (ER-α) sono distribuiti nel sistema nervoso centrale, nell’endometrio, nel seno e nel fegato. I recettori beta (ER-β) sono localizzati principalmente nelle ossa, nella parete vascolare, nel tratto urogenitale e anche nel sistema nervoso centrale. Tuttavia, è stato dimostrato che gli isoflavoni hanno una maggiore affinità per il recettore beta-β, per cui la loro azione è più marcata in quegli organi e tessuti bersaglio in cui predominano i recettori beta-β, come il sistema nervoso centrale, lo scheletro, la parete vascolare e il tratto urogenitale. Poiché non hanno praticamente alcuna azione sui recettori ER-α, gli isoflavoni non hanno effetti significativi sulla proliferazione del tessuto mammario ed endometriale. ¹⁹

I recettori ER-α e ER-β sono proteine situate all’interno delle cellule che agiscono come recettori specifici per gli estrogeni. Questi recettori stimolano la moltiplicazione delle cellule e sono mediatori “critici” di una varietà di processi biologici organo-specifici nel corpo umano.

Gli isoflavoni hanno anche un’azione antiossidante, che si traduce in una protezione della parete vascolare riducendo l’ossidazione del colesterolo LDL. Agiscono anche come agenti antiaggreganti inibendo il legame del trombossano A2 con il suo recettore piastrinico. ¹⁴

La soia e il trifoglio rosso condividono gli stessi isoflavoni, ma in proporzioni diverse, il che può spiegare alcune differenze nei risultati degli studi clinici. ²¹ Per non rendere questo articolo troppo lungo e tecnico, non ci soffermeremo sulle differenze strutturali tra gli isoflavoni della soia e quelli del trifoglio rosso. Se siete interessati a questa questione, vi consigliamo un articolo di revisione pubblicato nel 2006 sulla rivista scientifica Climateric, da ricercatori del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Università dell’Illinois College of Medicine negli Stati Uniti. In questo articolo, i ricercatori discutono il diverso profilo di isoflavoni della soia e del trifoglio rosso e come questo possa spiegare i diversi risultati degli studi clinici. Ad esempio, per quanto riguarda gli effetti osservati sul profilo lipidico, l’estratto di soia ha prodotto risultati migliori nella riduzione dei livelli di colesterolo totale e di colesterolo LDL, mentre l’estratto di trifoglio rosso ha prodotto una maggiore riduzione dei livelli di trigliceridi e un aumento dei livelli di colesterolo HDL. ²¹

Non è stata standardizzata una dose ottimale di isoflavoni negli studi clinici per la gestione dei sintomi del climaterio. Tuttavia, nella maggior parte di questi studi, le quantità ottimali di isoflavoni totali per osservare un effetto positivo erano di circa 40-50 mg al giorno. ²²

Ogni dose giornaliera di Menovon fornisce 40 mg di isoflavoni, provenienti da estratti di soia (50 mg di estratto standardizzato al 40% di isoflavoni) e trifoglio rosso (250 mg di estratto standardizzato all’8% di isoflavoni).

Cohosh nero

Il cohosh nero(Cimicifuga racemosa) è un’erba perenne originaria degli Stati Uniti e del Canada, tradizionalmente utilizzata per alleviare la dismenorrea, durante il travaglio e per alleviare i sintomi del climaterio. ²³ Diversi studi hanno dimostrato l’efficacia degli estratti di cohosh nero per il sollievo di vari sintomi associati alla menopausa, come la sintomatologia vasomotoria (vampate di calore, sudorazione notturna) e psichica (sbalzi d’umore, irritabilità, disturbi del sonno). ^{16, 23}

In passato si riteneva che l’efficacia dei preparati di cohosh nero nell’alleviare i sintomi della menopausa fosse legata alla presenza di fitoestrogeni, come gli isoflavoni della soia e del trifoglio rosso. Tuttavia, diversi studi in vitro e in vivo hanno dimostrato che ciò non è vero. I componenti degli estratti di cohosh nero non si legano ai recettori degli estrogeni e quindi non esercitano un effetto estrogenico diretto. ²⁴ Studi più recenti indicano che alcuni dei componenti dell’estratto di cohosh nero, probabilmente glicosidi triterpenici, attivano specifici recettori della serotonina situati nell’ipotalamo, esercitando un’azione simile alla serotonina. ^{25, 26}

Questo è importante, perché durante la menopausa si verifica una drastica diminuzione dei livelli di serotonina nell’organismo, a causa della mancanza di estrogeni. 26 Con una minore disponibilità di serotonina, l’organismo si trova in una situazione di stress. ²⁶ Con una minore disponibilità di serotonina, molti di questi recettori non vengono attivati e l’ipotalamo non è in grado di svolgere correttamente la sua funzione termoregolatrice. L’ipotalamo è il centro neurologico della termoregolazione dell’organismo. L’attivazione insufficiente di questi recettori della serotonina porta a un accorciamento dell’intervallo termoneutrale, motivo per cui le donne in menopausa sono più sensibili a piccoli cambiamenti di temperatura ambientale. ²⁷ L’intervallo termoneutrale è l’intervallo di temperature ambientali in cui la produzione di calore metabolico (da parte dell’organismo) non è influenzata dalla temperatura ambientale. In questo intervallo la temperatura corporea rimane costante.

Gli estrogeni promuovono la produzione di un importante enzima nella sintesi della serotonina, la triptofano idrossilasi, e inibiscono la ricaptazione della serotonina nello spazio sinaptico, favorendone l’azione. ²⁸

A differenza degli isoflavoni, gli studi clinici randomizzati con estratti di cohosh nero sono meno abbondanti. ²⁹ Tuttavia, i dati disponibili suggeriscono che gli estratti di cohosh nero possono essere utili per il trattamento dei sintomi vasomotori e psicologici della menopausa, in quanto hanno prodotto una diminuzione della frequenza e dell’intensità di questi sintomi, nonché un miglioramento della qualità di vita di queste pazienti, senza effetti avversi significativi. ²⁹ Le dosi utilizzate negli studi variano da 5 a 40 mg al giorno di estratto secco di cohosh nero.

La formulazione di Menovon contiene 40 mg di estratto secco di cohosh nero, standardizzato al 2,5% di glicosidi triterpenici.

Agnocasto o agnocasto

L’agnocasto(Vitex agnus-castus L.), noto anche come vitex, agnocasto o pepe di frate, è una pianta originaria del bacino del Mediterraneo e dell’Asia orientale. Il frutto di questa pianta è stato utilizzato fin dall’antichità per un’ampia varietà di disturbi ginecologici. Nel Medioevo era considerata la pianta della castità, in quanto si riteneva che diminuisse la libido e aiutasse i monaci a sopprimere il desiderio sessuale. Più recentemente, in Europa, l’agnocasto è stato nuovamente richiesto per la gestione dei sintomi della sindrome premestruale. In effetti, l’attività farmacologica dell’agnocasto è stata dimostrata da numerosi studi clinici, in particolare nel trattamento dei sintomi legati all’insufficienza del corpo luteo, come irregolarità del ciclo mestruale, disfunzioni mestruali, mastopatia (dolore al seno) e sindrome premestruale.

L’estratto del frutto dell’agnocasto contiene un ampio spettro di composti attivi come flavonoidi (tra cui vitexina e casticina), terpenoidi e oli essenziali. ³⁰ La combinazione di composti attivi presenti nell’estratto del frutto ha dimostrato una maggiore attività terapeutica rispetto a ciascuno di questi composti isolatamente. ³⁰ Gli studi suggeriscono che alcuni di questi composti, probabilmente i terpenoidi, agiscono diminuendo i livelli dell’ormone prolattina attraverso la loro interazione con i recettori delle cellule dopaminergiche _{di tipo D2} nell’ipofisi. ^{31, 32} In altre parole, questi composti attivi imitano l’azione della dopamina. L’eccessiva produzione di prolattina (iperprolattinemia) causa un deficit nella produzione di progesterone, con conseguente squilibrio tra estrogeni e progesterone, che porta a sintomi legati all’insufficienza del corpo luteo. ³²

È stato inoltre dimostrato che alcuni componenti dell’agnocasto aumentano la secrezione di melatonina, ³³ e possono legarsi ai recettori beta-opioidi ed estrogeni (beta-β-β). Questo spiega l’aumento della produzione di endorfine endogene e la loro debole attività fitoestrogenica.

L’uso dell’agnocasto per il trattamento dei sintomi del climaterio è più recente e, di conseguenza, non sono disponibili molti studi clinici pubblicati con un focus specifico sulla menopausa. Tuttavia, come nel caso della sindrome premestruale, l’equilibrio ormonale, l’aumento della produzione di melatonina e la sua azione estrogenica sono proprietà importanti per la gestione dei sintomi del climaterio. ³⁴ In effetti, i primi studi clinici condotti su donne nel periodo climaterico indicano che l’agnocasto migliora sintomi come le vampate di calore, l’umore e la qualità del sonno. ³⁵

In particolare, la Commissione E tedesca ne approva l’uso per le irregolarità del ciclo mestruale e la sindrome premestruale (PMS) ed è ampiamente prescritto dai medici di famiglia e dai ginecologi tedeschi.

Menovon contiene anche 30 mg di estratto di agnocasto, noto anche come agnocasto, standardizzato allo 0,5% di vitexina.

Vitamina E

La vitamina E raggruppa diversi isomeri, tra cui i tocoferoli e i tocotrienoli. Il termine isomero indica che si tratta di composti con la stessa formula molecolare (in termini di numero e tipo di atomi), ma con una formula strutturale diversa e quindi con proprietà diverse. L’alfa-tocoferolo è l’isomero più comune in natura e quello con l’azione vitaminica più forte. In quanto vitamina lipidica (solubile nei grassi), la vitamina E è in grado di legarsi alla parte lipidica delle membrane cellulari, proteggendone i fosfolipidi dallo stress ossidativo. La vitamina E sequestra i radicali liberi, riducendoli a metaboliti meno attivi. La vitamina E è quindi essenziale per il corretto funzionamento di tutte le cellule dell’organismo.

Lo stress ossidativo è anche coinvolto nella patogenesi dei sintomi della menopausa, come i disturbi vasomotori (vampate di calore e sudorazione notturna). Durante la transizione menopausale e nel periodo postmenopausale, le donne sperimentano ripetuti episodi di disturbi vasomotori, con conseguente aumento del tasso metabolico. ^{36, 37} Questi episodi contribuiscono allo stress ossidativo, attraverso un aumento del livello di specie ossidative nell’organismo. Contemporaneamente, con l’invecchiamento, il livello di sostanze antiossidanti nell’organismo diminuisce, rendendo il corpo della donna più suscettibile a varie patologie legate all’età. ³⁶ Questa diminuzione dei livelli di antiossidanti, combinata con la graduale perdita di estrogeni nel sistema riproduttivo femminile, è strettamente correlata alle varie sequele della menopausa, come malattie cardiache, disturbi vasomotori e osteoporosi. ³⁶

La formula Menovon contiene anche 12 mg di vitamina E, sotto forma di alfa-tocoferolo, garantendo un apporto giornaliero equivalente al 100% della dose giornaliera raccomandata per questa vitamina.

Vitamina D

L’osso è una struttura molto attiva. Un processo continuo, chiamato rimodellamento osseo, comporta un costante riassorbimento (attività osteoclastica) e formazione (attività osteoblastica) di osso. Gli estrogeni aumentano la quantità di recettori della vitamina D sugli osteoblasti. ³⁸ Questi recettori controllano la funzione degli osteoblasti, promuovendo la formazione dell’osso. La carenza di vitamina D, combinata con la diminuzione della produzione di estrogeni durante il climaterio, produce una marcata diminuzione dell’attività osteoblastica, che si riflette in una riduzione della densità minerale ossea (osteoporosi) e in un elevato rischio di fratture. ³⁹

La vitamina D regola un importante enzima nella trasformazione del triptofano in serotonina, la triptofano idrossilasi 2 (TPH2). Come già detto, la serotonina è un neurotrasmettitore coinvolto nel controllo delle emozioni, dell’umore e della termoregolazione dell’organismo. Pertanto, la sua diminuzione durante il periodo climaterico può essere correlata ai sintomi vasomotori (vampate di calore e sudorazioni notturne) e agli sbalzi d’umore. ^{25, 26} Va notato che la melatonina, l’ormone del sonno, è prodotta a partire dalla serotonina e quindi la carenza di vitamina D può influire sulla qualità del sonno. In effetti, l’integrazione di vitamina D è stata associata a un miglioramento dell’umore nelle donne durante il periodo di transizione della menopausa. ^40-43

Anche la vitamina D è una vitamina liposolubile e viene immagazzinata principalmente nel fegato e nel tessuto adiposo. È rappresentata da due composti liposolubili: la vitamina D3 (colecalciferolo) e la vitamina D2 (ergocalciferolo). Il colecalciferolo è la forma più attiva della vitamina D grazie alla sua più efficiente conversione in calcifediolo nel fegato. In effetti, la maggior parte degli studi dimostra che la vitamina D3 è più efficace della vitamina D2 nell’aumentare i livelli di calcifediolo nel sangue. ^{44, 45} La potenza della vitamina D2 è inferiore a un terzo di quella della vitamina D3. ⁴⁵

La vitamina D è un altro ingrediente attivo della formula Menovon. Ogni dose fornisce 200 UI di vitamina D3 (colecalciferolo), pari al 100% della dose giornaliera raccomandata per questa vitamina.

Vitamina B6

Oltre alla vitamina D, la sintesi della serotonina richiede la vitamina B6. Questa vitamina è un importante cofattore di un altro enzima coinvolto nella sintesi della serotonina, la decarbossilasi degli aminoacidi L-aromatici (AADC). Per questo motivo, un apporto adeguato di vitamina B6 e D è importante per il controllo dei sintomi vasomotori del periodo climaterico, per una migliore sensazione di benessere e per la qualità del sonno.

La vitamina B6 svolge altre importanti funzioni nell’organismo, come il controllo del metabolismo delle proteine, la formazione dell’emoglobina, la produzione di anticorpi e la sintesi del DNA. La vitamina B6 è essenziale per la sintesi di altri neurotrasmettitori come la dopamina, la noradrenalina, l’istamina, la glicina e la d-serina che, insieme alla serotonina, sono essenziali per la funzione cognitiva. ⁴⁶

A differenza delle vitamine D ed E, la vitamina B6 è una vitamina idrosolubile. Le vitamine idrosolubili si dissolvono in acqua e non possono essere immagazzinate dall’organismo. Le quantità residue di vitamina B6 vengono eliminate dall’organismo attraverso l’urina. Sebbene l’organismo mantenga una piccola riserva di vitamine idrosolubili, è necessario un apporto regolare.

Menovon contiene 1,4 mg di vitamina B6, pari al 100% della dose giornaliera raccomandata. Menovon può aiutare a gestire i sintomi della menopausa. La sua combinazione accuratamente selezionata di estratti vegetali e vitamine è stata studiata per aiutarvi a superare i sintomi del climaterio, in modo che possiate vivere una menopausa serena e confortevole. Vi consigliamo anche altri 3 prodotti Nutribiolite, che vi forniranno una protezione supplementare e altri nutrienti importanti per questa fase della vostra vita. Di seguito vi spieghiamo quali sono questi prodotti e perché ve li consigliamo.

Protezione e supporto extra per la menopausa

MAG-FUSION è la fusione perfetta di nutrienti essenziali durante il periodo del climaterio. MAG-FUSION combina il citrato di magnesio con una selezione di 4 vitamine: D3, B6, B9 e B12, che lavorano in sinergia per mantenere una sana funzione cerebrale, combattere lo stress, la stanchezza, l’affaticamento, i dolori muscolari cronici e contribuire al mantenimento di ossa forti e livelli normali di omocisteina.

Oltre alla speciale selezione di vitamine e magnesio, una caratteristica di MAG-FUSION è l’utilizzo di tutti questi nutrienti nelle loro forme più bioattive. Ad esempio, MAG-FUSION contiene (6S)-5-metiltetraidrofolato (5-MTHF). Questa è la forma bioattiva della vitamina B9. Le altre forme devono essere digerite nell’intestino dall’enzima diidrofolato reduttasi (DHFR) per essere convertite in 5-MTHF. Inoltre, il 5-MTHF è presente in MAG-FUSION sotto forma di sale di glucosamina 5-MTHF, noto anche come folato di quarta generazione o Quatrefolic®. Studi di laboratorio hanno dimostrato che questa forma brevettata è 1,8 volte più assorbibile del calcio (6S)-5-metiltetraidrofolato, la forma chimica del 5-MTHF utilizzata in altri integratori alimentari. ⁵³

La combinazione di omega-3 con le vitamine D3 e K2 è essenziale per vari processi metabolici ed è fondamentale per i sistemi immunitario, muscolare, neuronale, scheletrico e circolatorio. Agisce inoltre sui processi di riduzione dell’infiammazione con un impatto cruciale sulla protezione delle articolazioni.

È stato dimostrato che gli acidi grassi Omega-3 svolgono un importante ruolo terapeutico nell’attenuare l’infiammazione articolare e nel promuovere la rigenerazione dei tessuti di ossa e cartilagini. La vitamina K2 e gli Omega-3 aiutano il corretto funzionamento del sistema cardiovascolare e la vitamina K2 contribuisce alla normale coagulazione del sangue. Le vitamine D3 e K2 insieme assicurano che il calcio sia facilmente assorbito e raggiunga la massa ossea, prevenendo la calcificazione delle arterie e contribuendo a mantenere ossa e denti sani. Queste due vitamine assicurano anche il corretto funzionamento del sistema immunitario e supportano la funzione muscolare.

Gli ingredienti OMEGA 3+ D3 +K2 contenuti in Nutribiolite sono di altissima qualità. Gli omega-3 provengono da olio di pesce da fonti rinnovabili e sono concentrati all’80% in omega-3 totali, di cui il 50% in EPA (acido eicosapentaenoico) (500 mg) e il 25% in DHA (acido docosaesaenoico) (250 mg). La vitamina D è sotto forma di vitamina D3 e la vitamina K2 nella forma incapsulata di menachinone-7 (MK-7 o K2-7), la forma più bioattiva di questa vitamina.

La conseguente carenza di estrogeni della menopausa provoca una diminuzione del collagene cutaneo ⁵, con conseguente significativa riduzione della flessibilità del tessuto vaginale, diminuzione della lubrificazione della mucosa e aumento del pH vaginale. ⁴⁷ Questa combinazione rende le donne in postmenopausa molto più inclini a sviluppare infezioni ripetute del tratto urinario.

Uritractin è un integratore alimentare che combina estratti di mirtillo rosso americano(Vaccinium macrocarpon) e fiori di ibisco(Hibiscus sabdariffa), per aiutare a prevenire le infezioni delle vie urinarie. (studi) le proprietà antibatteriche e antimicotiche di

Le proantocianidine contenute nell’estratto di mirtillo rosso sono note per impedire ai batteri, come l’Escherichia coli, di aderire alle pareti interne del tratto urinario. L’infezione del tratto urinario da Escherichia coli è l’infezione più comune causata dall’Escherichia coli. ⁴⁸

Secondo diversi studi, i polifenoli naturali contenuti nell’estratto di ibisco impediscono la formazione di biofilm fungini, essenziali per bloccare la colonizzazione e la riproduzione di questi agenti patogeni nel tratto urinario. ^49-51 L’estratto di ibisco ha anche proprietà antiossidanti e diuretiche che contribuiscono al corretto funzionamento del tratto urinario.

I livelli di serotonina diminuiscono in menopausa, il che è associato a cambiamenti di umore, disturbi del sonno e diminuzione della libido. ⁵² Diversi studi indicano che gli estrogeni regolano la produzione dell’enzima triptofano idrossilasi (TPH) ²⁸, un enzima importante nella biosintesi della serotonina. La TPH catalizza la fase limitante della produzione di serotonina, ovvero la conversione del triptofano in 5-HTP. Bassi livelli di estrogeni possono diminuire la produzione dell’enzima TPH e influenzare i livelli di serotonina.

4Sleep è un integratore alimentare che combina il 5-HTP (ottenuto dai semi di Griffonia simplicifolia) con la melatonina e gli estratti di radice di valeriana e di fiori di camomilla, in una formula efficace per favorire i processi biologici associati al rilassamento, migliorando la qualità del sonno e riducendo il tempo necessario per addormentarsi. 4Sleep fornisce direttamente il 5-HTP, un eccellente integratore di precursori della serotonina, in quanto non richiede l’azione dell’enzima TPH.

Riferimenti

1. Cauley, J.A., et al., Menopausal estrogen use, high density lipoprotein cholesterol subfractions and liver function. Atherosclerosis, 1983. 49(1): p. 31-9.
2. Del Rio, J.P., et al., Ormoni steroidei e loro azione nel cervello delle donne: l’importanza dell’equilibrio ormonale. Frontiers in Public Health, 2018. 6.
3. Torres Jiménez, A.P. e J.M. Torres Rincón, Climaterio y menopausia. Revista de la Facultad de Medicina (Messico), 2018. 61: p. 51-58.
4. Khosla, S., M.J. Oursler e D.G. Monroe, Estrogeni e scheletro. Trends Endocrinol Metab, 2012. 23(11): p. 576-81.
5. Brincat, M.P., Y.M. Baron e R. Galea, Estrogeni e pelle. Climacteric, 2005. 8(2): p. 110-23.
6. Maas, A.H. e H.R. Franke, La salute delle donne in menopausa con particolare attenzione all’ipertensione. Neth Heart J, 2009. 17(2): p. 68-72.
7. Beard, M.K. e L.R. Curtis, Libido, menopausa e terapia estrogenica sostitutiva. Postgrad Med, 1989. 86(1): p. 225-8.
8. Biblioteca Nazionale di Medicina. Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Revisionato anche da David Zieve, MD, MHA, Direttore medico, Brenda Conaway, Direttore editoriale, e dal team editoriale di A.D.A.M. A.D.A.M.. Data di revisione 13/7/2021.
9. Aguilera, J.R., P.G. Ríos e A.S. Zepeda, Calcio e vitamina D nella paziente climaterica. Perinatologia e riproduzione umana, 2004. 51(2): p. 83-87.
10. PÉRez MartÍN, A., et al., Effetto dell’età e della menopausa sulla massa ossea. REEMO, 2006. 15(4): p. 57-62.
11. Burke, A.P., et al., Effetto della menopausa sulle caratteristiche morfologiche della placca nell’aterosclerosi coronarica. Am Heart J, 2001. 141(2 Suppl): p. S58-62.
12. Reslan, O.M. e R.A. Khalil, Vascular effects of estrogenic menopausal hormone therapy. Rev Recent Clin Trials, 2012. 7(1): p. 47-70.
13. Shors, T.J. e B. Leuner, Effetti mediati dagli estrogeni sulla depressione e sulla formazione della memoria nelle donne. J Affect Disord, 2003. 74(1): p. 85-96.
14. Pérez Alcázar, M., Menopausa. Transición. Farmacia Profesional, 2002. 16(9): p. 88-95.
15. Candanedo-González, F. e E. Pérez-Salazar, El papel de la progesterona en cáncer de mama. Gaceta Mexicana de Oncología, 2012. 11(3): p. 182-188.
16. Estratto dall’elenco delle richieste di indicazioni sulla salute dell’EFSA, in fase di valutazione: ID 4006 – Cimicifuga racemosa (Actea racemosa) (Nome comune: Cohosh nero) – Menopausa: aiuta a mantenere una menopausa serena e confortevole/aiuta le donne a far fronte ai segni teltali associati alla menopausa, come vampate di calore, sudorazione, irrequietezza e irritabilità.
17. Cheng, G., et al., Trattamento con isoflavoni per i sintomi acuti della menopausa. Menopausa, 2007. 14(3 Pt 1): p. 468-73.
18. Estratto dall’elenco delle richieste di indicazioni sulla salute dell’EFSA, in corso di valutazione: ID 4146 – Trifolium pratense (nome comune: trifoglio rosso) – Aiuta a mantenere una menopausa serena e confortevole/aiuta le donne a far fronte ai segni teltali associati alla menopausa, come vampate di calore, sudorazione, irrequietezza e irritabilità. Disponibile qui:
19. López Luengo, M.T., Fitoestrógenos. Efficacia e sicurezza. Offarm, 2010. 29(3): p. 86-90.
20. Gómez-Zorita, S., et al., Prove scientifiche a sostegno degli effetti benefici degli isoflavoni sulla salute umana. Nutrients, 2020. 12(12).
21. Geller, S.E. e L. Studee, Soia e trifoglio rosso per la mezza età e l’invecchiamento. Climacteric, 2006. 9(4): p. 245-263.
22. Messina, M., Gli isoflavoni della soia meritano una maggiore considerazione come trattamento per alleviare le vampate di calore in menopausa. Womens Health (Lond), 2014. 10(6): p. 549-53.
23. Guo, Y., et al., Traditional uses, phytochemistry, pharmacology and toxicology of the genus Cimicifuga: A review. J Ethnopharmacol, 2017. 209: p. 264-282.
24. Wuttke, W. e D. Seidlová-Wuttke, Il cohosh nero (Cimicifuga racemosa) è un’alternativa non estrogenica alla terapia ormonale sostitutiva. Clinical Phytoscience, 2015. 1(1): p. 12.
25. Pachman, D.R., J.M. Jones e C.L. Loprinzi, Management of menopause-associated vasomotor symptoms: Current treatment options, challenges and future directions. Int J Womens Health, 2010. 2: p. 123-35.
26. Berendsen, H.H., Il ruolo della serotonina nelle vampate di calore. Maturitas, 2000. 36(3): p. 155-64.
27. Freedman, R.R., Vampate di calore in menopausa: meccanismi, endocrinologia, trattamento. J Steroid Biochem Mol Biol, 2014. 142: p. 115-20.
28. Rybaczyk, L.A., et al., An overlooked connection: serotonergic mediation of estrogen-related physiology and pathology. BMC Womens Health, 2005. 5: p. 12.
29. García-Bienes, H.M. e C.C. Sánchez-Mateo, Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. nel trattamento dei sintomi vasomotori della menopausa: una rassegna. Ars Pharmaceutica, 2022. 63: p. 178-188.
30. Souto, E.B., et al., Vitex agnus-castus L.: caratteristiche principali e prospettive nutraceutiche. Foreste, 2020. 11(7): p. 761.
31. Heskes, A.M., et al., Biosintesi di diterpenoidi bioattivi nella pianta medicinale Vitex agnus-castus. Plant J, 2018. 93(5): p. 943-958.
32. Haerifar, N., et al., L’effetto dell’estratto di vitex agnus castus sul livello ematico di prolattina, sui livelli di ormoni sessuali e sugli effetti istologici sul tessuto endometriale in donne iperprolattinemiche. Crescent Journal of Medical and Biological Sciences, 2020. 7(4): p. 545-550.
33. Dericks-Tan, J.S., P. Schwinn e C. Hildt, Stimolazione dose-dipendente della secrezione di melatonina dopo la somministrazione di Agnus castus. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2003. 111(1): p. 44-6.
34. Estratto dall’elenco delle richieste di indicazioni sulla salute dell’EFSA, in corso di valutazione: ID 3654 – Aiuta a mantenere un benessere fisiologico durante il ciclo mestruale. Contribuisce all’equilibrio ormonale femminile durante il climaterio. Contribuisce ad alleviare i sintomi della menopausa.
35. Chopin Lucks, B., Vitex agnus castus essential oil and menopausal balance: a research update [Complementary Therapies in Nursing and Midwifery 8 (2003) 148-154]. Complement Ther Nurs Midwifery, 2003. 9(3): p. 157-60.
36. Doshi, S.B. e A. Agarwal, Il ruolo dello stress ossidativo in menopausa. J Midlife Health, 2013. 4(3): p. 140-6.
37. Sánchez-Rodríguez, M.A., et al., Association between hot flashes severity and oxidative stress among Mexican postmenopausal women: A cross-sectional study. PLOS ONE, 2019. 14(9): p. e0214264.
38. Liel, Y., et al., Evidenza che gli estrogeni modulano l’attività e aumentano il numero di recettori della 1,25-diidrossivitamina D in cellule simili agli osteoblasti (ROS 17/2.8). Endocrinologia, 1992. 130(5): p. 2597-601.
39. Ettinger, B., Prevenzione dell’osteoporosi: trattamento della carenza di estradiolo. Obstet Gynecol, 1988. 72(5 Suppl): p. 12s-17s.
40. Khan, Q.J., et al., Effetto dell’integrazione di vitamina D sui livelli sierici di 25-idrossi vitamina D, sul dolore articolare e sull’affaticamento nelle donne che iniziano il trattamento adiuvante con letrozolo per il cancro al seno. Breast Cancer Res Treat, 2010. 119(1): p. 111-8.
41. Jorde, R., et al., Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial. J Intern Med, 2008. 264(6): p. 599-609.
42. Lansdowne, A.T. e S.C. Provost, La vitamina D3 migliora l’umore in soggetti sani durante l’inverno. Psychopharmacology (Berl), 1998. 135(4): p. 319-23.
43. Gloth, F.M., 3rd, W. Alam e B. Hollis, Vitamin D vs. fototerapia ad ampio spettro nel trattamento del disturbo affettivo stagionale. J Nutr Health Aging, 1999. 3(1): p. 5-7.
44. Tripkovic, L., et al., Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr, 2012. 95(6): p. 1357-64.
45. Armas, L.A., B.W. Hollis e R.P. Heaney, Vitamin D2 is much less effective than vitamin D3 in humans. J Clin Endocrinol Metab, 2004. 89(11): p. 5387-91.
46. Spinneker, A., et al., Stato, carenza e conseguenze della vitamina B6: una panoramica. Nutrizione ospedaliera, 2007. 22: p. 7-24.
47. Tucker, K.M., et al., pH vaginale: una semplice valutazione altamente correlata alla morfologia vaginale e ai sintomi nelle donne in postmenopausa. Menopausa, 2018. 25(7).
48. Pérez-López, F.R., J. Haya e P. Chedraui, Vaccinium macrocarpon: un’opzione interessante per le donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario e altri benefici per la salute. J Obstet Gynaecol Res, 2009. 35(4): p. 630-9.
49. Fullerton, M., et al., Determinazione dell’attività antimicrobica dell’acetosa (Hibiscus sabdariffa) su Escherichia coli O157:H7 isolata da campioni alimentari, veterinari e clinici. J Med Food, 2011. 14(9): p. 950-6.
50. Dwivedi, M., S. Muralidhar e D. Saluja, Hibiscus sabdariffa Extract Inhibits Adhesion, Biofilm Initiation and Formation in Candida albicans. Indian J Microbiol, 2020. 60(1): p. 96-106.
51. Alshami, I. e A.E. Alharbi, L’estratto di Hibiscus sabdariffa inibisce la capacità di formazione di biofilm in vitro di Candida albicans isolata da infezioni ricorrenti del tratto urinario. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 2014. 4(2): p. 104-108.
52. Iturbe, L.A. e B.V.D.d.R. Boada, Menopausa e maturità. XVII Corso online sull’assistenza farmaceutica.
53. Miraglia, N., et al., Maggiore biodisponibilità orale di un nuovo sale di folato: confronto con l’acido folico e un sale di folato di calcio in uno studio farmacocinetico nei ratti. Minerva Ginecol, 2016. 68(2): p. 99-105.